【聚焦】彭澎:再談“HPV有藥可治嗎”

  • 時間:2015-10-21 14:35:10
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【聚焦】彭澎:再談“HPV有藥可治嗎

      我上周寫了一篇科普短文《HPV有藥可治嗎?》,明確告訴大家HPV沒有確證有效的治療藥物,大家不要輕信那些號稱可以“快速根治HPV感染”的辦法。文章刊出后收到一些朋友的咨詢,甚至還有一些專業婦產科醫生的疑問,在此我對相關問題再進一步解答如下。

目前缺乏有效的HPV抗病毒治療是全世界的共識!

      雖然現在已經有一些抗病毒藥物上市,包括有些醫生提到的“核苷類”抗病毒藥物,也包括我前一篇文中提到的干擾素,但是療效都不確切,甚至根本沒有療效。目前也沒有開發出專門針對HPV的抗病毒療法。因此,所有關于HPV預防和治療的指南中,都沒有提到過(或推薦)使用任何藥物來殺滅HPV病毒。

有些患者用了抗病毒藥,幾個月會HPV檢測轉陰了,是不是藥物起效了?

      有些醫生和患者使用某種藥物后,過一段時間再檢測HPV轉陰了,就認為病毒被藥物殺滅了。這種說法是不科學、不嚴謹的。上一篇文章中我已經指出,大多數HPV不用任何藥物治療,經過一段時間后通過機體的免疫力也能殺死HPV病毒。因此,那些所謂用藥后HPV轉陰的患者,很可能并非藥物起效,只不過是身體自身的力量把病毒清除了而已。

      其實要證明一個藥物是否有效很簡單,就是在用藥患者以外再設立一個不用藥的對照組。如果未用藥的患者同樣HPV能轉陰,那么說明藥物很可能是無效的。那些宣稱自己能殺滅HPV的藥物,請拿出你們的臨床對照實驗數據來!

HPV感染后的治療不在于抗病毒,而在于阻斷病變升級和發展!

      盡管沒有對抗HPV的藥物,但是HPV感染引起的病變卻是可治療的。對于低危型HPV感染,治療目的在于去除已經感染的病灶(去除疣體,而不是直接去殺死病毒!);而對于高危型HPV感染,則是及時識別宮頸細胞是否發生癌前病變(CIN),已經發生CIN的需要相應處理。因此,目前HPV雖無藥可治,但HPV所致的病變是可以治療的。

HPV雖不能殺,但是可防!

      上一篇文章已經提到,HPV感染重在預防。HPV疫苗是預防感染的好辦法,但是國內目前還不能注射HPV疫苗(本文的圖片是發現HPV和宮頸癌關系的諾貝爾獎得主豪森)。健康的性行為同樣是預防HPV的關鍵。至于其他途徑,特別是環境接觸是否可以感染HPV目前還在研究中。

      總之,HPV感染并不可怕,大多數感染可以通過自身免疫力清除;正規的篩查可以及時發現HPV引起的癌前病變并加以阻斷。有些醫療機構宣稱“包治HPV”、“快速殺滅HPV”是非常不科學和不可信的!聽說有的患花了十幾萬使用“殺死HPV的藥物”,更是聳人聽聞!

 

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